Размер:
A A A
Цвет:
C C C C
Изображения Вкл Выкл.

Форма заявления

ФОРМА

ОБРАЗЕЦ

На бланке недропользователя


от _________ 20__ года  № _______


Директору

Департамента недропользования

и природных ресурсов

Ханты-Мансийского автономного

округа – Югры

И.И.Иванов









  

Заявление

о согласовании проектной документации

(наименование (полное и сокращенное) и организационно-правовая форма юридического лица – пользователя недр, место его нахождения, юридический адрес)

для индивидуального предпринимателя – пользователя недр (фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства, данные документа, удостоверяющего личность)

Направляем для согласования  _____________________________________

 

(наименование проектной документации (технический проект разработки месторождения полезных ископаемых, технический проект ликвидации или консервации горной выработки, технический проект  консервации)

(наименование месторождения общераспространенных полезных ископаемых)

Приложения:

1.

Проектная документация на бумажном носителе на ___ л. в 2 экз.

 

2.

Проектная документация в электронном виде - 2 экз.

 

3.

Копия предыдущего решения комиссии или уполномоченного органа (если рассмотрение проектной документации проводится повторно) (предоставляется по собственной инициативе заявителя) на __л. в 1 экз.

 

4.

Копия заключения государственной экспертизы запасов (предоставляется по собственной инициативе заявителя) на __л. в 1 экз.

 

5.

Копия лицензии на пользование участком недр, в пределах которого находится месторождение полезного ископаемого или подземное сооружение, не связанное с добычей полезных ископаемых, со всеми приложениями и дополнениями к ней (предоставляется по собственной инициативе заявителя по собственной инициативе) на __л. в 1 экз.

 

6.

Документ, подтверждающий право подачи заявления представителем заявителя (предоставляется копия доверенности при подписании заявления иным уполномоченным лицом либо при подаче заявления представителем заявителя (проектной организацией) на __л. в 1 экз.

 

 

 

Дата                                                             Подпись уполномоченного лица

 

                 

 М.П. (при наличии)

 

 

 

 

Исполнитель,

контактный телефон

Опубликовано: 18.10.2017 12:23        Обновлено: 12.01.2018 16:57