Размер:
Цвет:

Форма заявки с запасами ОПИ

ФОРМА

 

На фирменном бланке предприятия

 

Директору

Департамента недропользования

и природных ресурсов

Ханты-Мансийского 

автономного округа – Югры

_______________________________

 

 

Заявка о включении участка недр в перечень участков недр местного значения

 

   

1.

наименование заявителя, его организационно-правовая форма,

   

юридический и почтовый адрес,

   

номер свидетельства о регистрации, должность уполномоченного лица,

 

наименование документа, на основании которого

  

действует уполномоченное лицо

 

2. С целью реализации прав по статье 19.1 Закона Российской Федерации
от 21.02.1992 № 2395-1 «О недрах» прошу включить участок недр _________________________________, расположенный на территории муниципального

(наименование участка)

образования__________________________________________, в перечень участков недр

                                  (наименование муниципального образования)

местного значения.

_________________________________________________________________________

                (заключение государственной экспертизы запасов полезных ископаемых (экспертный орган, номер дата)

 

 

 

Дата                                                                                      Подпись уполномоченного лица

 

М.П. (при наличии)

Опубликовано: 14.09.2018 09:04        Обновлено: 14.09.2018 09:21