Образец уведомления об отказе на право пользования
ОБРАЗЕЦ
На бланке заявителя
от _________ 20__ года № _______
Директору
Департамента недропользования
и природных ресурсов
Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры
И.И.Иванову
Уведомление
об отказе от права пользования участком недр местного значения
Общество с ограниченной ответственностью «ПРЕДПРИЯТИЕ»
___________________________________________________________________________
(полное официальное наименование заявителя)
628000, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Геолога, д. 1/1
_______________________________________________________________________________________________________
(юридический адрес, основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации заявителя, ИНН заявителя)
ОГРН 0000000000000; ИНН 0000000000
___________________________________________________________________________
р/с 00000000000000000000, к/с 00000000000000000000, Западно-Сибирский банк
_____________________________________________________________________________________________
Сбербанка РФ, БИК 000000000; ОКПО 00000000; ОКВЭД 00.00.00
____________________________________________________________________________________________________________________ (банковские реквизиты заявителя)
В связи с полной выработкой запасов песка на участке недр местного значения (либо прекращением разработки месторождения в связи с нецелесообразностью)
______________________________________________________________________________________________________________
(мотивированное обоснование отказа от права пользования участком недр местного значения,
«Месторождение песка Южное», лицензия ХМН 00000 ОЭ от 00.00.0000
________________________________________________________________________________________________________________
наименование участка недр местного значения, номер и дата регистрации лицензии на пользование недрами)
Обязуюсь выполнить мероприятия по консервации и ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель, согласно условиям, зафиксированным в лицензии на пользование недрами ХМН 00000 ОЭ
(либо обязательства по выполнению мероприятий по консервации и ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель, согласно условиям, зафиксированным в лицензии на пользование недрами ХМН 00000 ОЭ выполнены).
__________________________________________________________________________________________________________
(обязательство по безусловному выполнению мероприятий по консервации и ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель, согласно условиям, зафиксированным в лицензии на пользование недрами)
Мероприятия по рекультивации земель и ликвидации горной выработки будут выполнены до 00.00.0000
(либо мероприятия по рекультивации земель и ликвидации горной выработки выполнены в летний период 20__ года).
_____________________________________________________________________________________________________________
(информация о планируемых (либо проведенных) рекультивационных и ликвидационных мероприятиях)
Срок прекращения права пользования недрами: с 00.00.0000.
___________________________________________________________________________________________________________
(срок прекращения права пользования участком недр местного значения)
Директор И.И.Петров
М.П. (при наличии)