Размер:
Цвет:

Форма уведомления об отказе от права пользования

 

ФОРМА

На бланке заявителя

от _________ 20__ года № _______

Директору

Департамента недропользования

и природных ресурсов

Ханты-Мансийского автономного

округа – Югры

_______________________________





Уведомление

об отказе от права пользования участком недр местного значения




__________________________________________________________________________________________________________________

(полное официальное наименование заявителя)


___________________________________________________________________________________________________________________

(юридический адрес, основной государственный регистрационный номер записи

о государственной регистрации заявителя, ИНН заявителя)


_____________________________________________________________________________


_________________________________________________________________________________________________________________

(банковские реквизиты заявителя)

_____________________________________________________________________________


_________________________________________________________________________________________________________________

(мотивированное обоснование отказа от права пользования участком недр местного значения, наименование участка недр местного значения, номер и дата регистрации лицензии на пользование недрами)


_________________________________________________________________________________________________________________

(обязательство по безусловному выполнению мероприятий по консервации и ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель, согласно условиям, зафиксированным в лицензии на пользование недрами)


____________________________________________________________________________________________________________________

(информация о планируемых (либо проведенных) рекультивационных и ликвидационных мероприятиях)


_________________________________________________________________________________________________________________

(срок прекращения права пользования участком недр местного значения)



Дата                                                                                                 Подпись руководителя

(уполномоченного лица)

М.П. (при наличии)


Опубликовано: 20.09.2018 11:33        Обновлено: 27.05.2020 16:05