Перечень собственных технических средств, а также технических средств юридических и физических лиц, привлекаемых для проведения работ на участке недр местного значения (в случае, если проведение отдельных видов работ на участке недр местного значения план
Перечень собственных технических средств, а также технических средств юридических и физических лиц, привлекаемых для проведения работ на участке недр местного значения (в случае, если проведение отдельных видов работ на участке недр местного значения планируется осуществлять с привлечением юридических и физических лиц)*
|
№ п/п |
Наименование технических средств |
Количество |
Заводской/ инвентарный/ регистрационный номер |
Реквизиты документа, подтверждающего принадлежность технических средств заявителю либо юридическому или физическому лицу, привлекаемому для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения |
Информация о принадлежности технического средства заявителю либо юридическому или физическому лицу, привлекаемому для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись руководителя заявителя
(лица, уполномоченного руководителем заявителя)**
М.П. (при наличии)
* Перечень предоставляется единым документом, включающим сведения о технических средствах, как заявителя, так и юридических и физических лиц, привлекаемых для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения
** При подписании перечня лицом, уполномоченным руководителем заявителя, прилагается копия доверенности