Размер:
Цвет:

Перечень технических средств (форма)

Перечень собственных технических средств, а также технических средств юридических и физических лиц, привлекаемых для проведения работ на участке недр местного значения (в случае, если проведение отдельных видов работ на участке недр местного значения планируется осуществлять с привлечением юридических и физических лиц)*

 

п/п

Наименование

технических средств

Количество

Заводской/

инвентарный/

регистрационный номер

Реквизиты документа, подтверждающего принадлежность технических средств претенденту либо юридическому или физическому лицу, привлекаемому для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения

Информация о принадлежности технического средства претенденту либо юридическому или физическому лицу, привлекаемому для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись руководителя заявителя
(лица, уполномоченного руководителем заявителя)**

 

М.П. (при наличии)

 

* Перечень предоставляется единым документом, включающим сведения о технических средствах, как претендента, так и юридических и физических лиц, привлекаемых для проведения отдельных видов работ на участке недр местного значения

** При подписании перечня лицом, уполномоченным руководителем претендента, прилагается копия доверенности

 

Опубликовано: 24.12.2019 10:14        Обновлено: 24.12.2019 10:16