Форма заявления (основание п. г ст. 4.3.)
На фирменном бланке предприятия
Директору
Департамента недропользования
и природных ресурсов
Ханты-Мансийского автономного
округа – Югры
______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на пользование недрами
Прошу Вас переоформить лицензию на пользование недрами ____________________, выданную _________________________________ для
(серия номер вид лицензии) (владелец лицензии)
целей _________________________________________________________
(геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, а также строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых; подземных вод, которые используются для целей питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения или технического водоснабжения и объем добычи которых составляет не более 500 кубических метров в сутки, питьевого водоснабжения или технического водоснабжения садоводческих некоммерческих товариществ и (или) огороднических некоммерческих товариществ)
на участке недр «________________________» с _________________ на
(название участка недр) (владелец лицензии)
_________________
(претендент)
в связи с учреждением юридическим лицом – пользователем недр нового юридического лица, созданного для продолжения деятельности на предоставленном участке недр в соответствии с лицензией на пользование участком недр.
_______________________________ согласно принять в полном объеме на
(претендент)
себя выполнение условий пользования недрами, предусмотренных лицензией на пользование недрами ___________________.
(серия номер вид лицензии)
Приложение:
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (срок действия выписки тридцать календарных дней (предоставляется по собственной инициативе заявителя).
2. Документ, подтверждающий согласие владельца лицензии на переоформление лицензии на претендента с указанием основания ее переоформления в случае, если на момент подачи заявления владелец лицензии сохраняет статус юридического лица.
3. Документы, подтверждающие, что новое юридическое лицо образовано в соответствии с законодательством Российской Федерации (выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (предоставляется по собственной инициативе заявителя) и доля прежнего юридического лица – пользователя недр составляет не менее половины уставного капитала заявителя на момент перехода права пользования недрами.
4. Документы, подтверждающие, что новому юридическому лицу передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование участком недр местного значения, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах лицензионного участка, и имеются необходимые разрешения (лицензии) на осуществление видов деятельности (предоставляется по собственной инициативе заявителя), связанных с пользованием недрами.
Руководитель
предприятия-претендента
М.П. (при наличии)