Размер:
Цвет:

Форма заявления (основание 2 п. в ст. 4.3.)

ФОРМА

 

На фирменном бланке предприятия

 

Директору

Департамента недропользования

и природных ресурсов

Ханты-Мансийского автономного

округа – Югры

______________________

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на пользование недрами

 

Прошу Вас переоформить лицензию на пользование недрами ____________________, выданную _________________________________ для

(серия      номер     вид лицензии)                                                                    (владелец лицензии)

 

целей __________________________________________________________

(геологического изучения, разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых, а также строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых; подземных вод, которые используются для целей питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения и объем добычи которых составляет не более 500 куб. м в сутки, строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых)

 

на участке недр «________________________» с _________________ на

                                      (название участка недр)                                (владелец лицензии)

_________________

           (претендент)                             

в связи с реорганизацией юридического лица – пользователя недр путем выделения из него другого юридического лица в соответствии с законодательством Российской Федерации, если вновь созданное юридическое лицо намерено продолжать деятельность в соответствии с лицензией на пользование участком недр, предоставленной прежнему пользователю недр.

______________________________ согласно принять в полном объеме на

                                             (претендент)

себя выполнение условий пользования недрами, предусмотренных лицензией на пользование недрами __________________.

                                         (серия      номер     вид лицензии)

 

 

Приложение:

1.   Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (срок действия выписки тридцать календарных дней) (предоставляется по собственной инициативе заявителя).

2.   Документ, подтверждающий согласие владельца лицензии на переоформление лицензии на претендента с указанием основания ее переоформления (если на момент подачи заявления владелец лицензии сохраняет статус юридического лица).

3.   Разделительный баланс, содержащий положения об определении общества, создаваемого путем реорганизации в форме выделения, правопреемником общества, реорганизуемого в форме выделения, на соответствующий участок.

4. Документы, подтверждающие финансовые возможности заявителя (документальные данные о наличии собственных, в том числе привлеченных, средств на выполнение работ, связанных с пользованием недрами (выписка о состоянии банковского счета заявителя, заверенная банком, либо договор займа, кредитный договор, договор банковской гарантии).

5. Справка, подтверждающая, что заявитель обладает или будет обладать квалифицированными специалистами, техническими средствами, необходимыми для эффективного и безопасного проведения работ, связанных с намечаемым пользованием недрами, подписанная руководителем или уполномоченным представителем руководителя и заверенная печатью (при наличии) (предоставляется в произвольной форме).
 

 

 

Руководитель

предприятия-претендента

 

М.П. (при наличии)

Опубликовано: 30.03.2017 14:56        Обновлено: 04.07.2019 12:00