ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

На фирменном бланке предприятия

Директору

Департамента недропользования

и природных ресурсов

Ханты-Мансийского автономного

округа – Югры

И.И.Иванову

ЗАЯВЛЕНИЕ

о переоформлении лицензии на пользование недрами

Прошу Вас переоформить лицензию на пользование недрами ХМН 00000 ТЭ, выданную ООО «Поисковик» для целей разведки и добычи общераспространенных полезных ископаемых (песка) на участке недр «Месторождение песка на Верхнем лицензионном участке» с ООО «Поисковик» на ООО «СТК» в связи с передачей права пользования участком недр местного значения юридическим лицом – пользователем недр, являющимся основным обществом, юридическому лицу, являющемуся его дочерним обществом.

ООО «СТК» согласно принять в полном объеме на себя выполнение условий пользования недрами, предусмотренных лицензией на пользование недрами ХМН 00000 ТЭ.

Приложение:

1.      Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (срок действия выписки тридцать календарных дней) (предоставляется по собственной инициативе заявителя) на 20 л. в 1 экз.

2.      Документ, подтверждающий согласие владельца лицензии на переоформление лицензии на претендента с указанием основания ее переоформления (если на момент подачи заявления владелец лицензии сохраняет статус юридического лица) на 1 л. в 1 экз.

3.      Документы, подтверждающие, что юридическое лицо, которому передается право пользования недрами, создано в соответствии с законодательством Российской Федерации (выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (предоставляется по собственной инициативе заявителя), соответствует требованиям, предъявляемым к пользователю недр законодательством Российской Федерации, условиям проведения аукциона на право пользования данным участком недр (если право пользования недрами было предоставлено по условиям аукциона), условиям лицензии на пользование данным участком недр и такому юридическому лицу передано имущество, необходимое для осуществления деятельности, указанной в лицензии на пользование недрами, в том числе из состава имущества объектов обустройства в границах лицензионного участка на 20 л. в 1 экз.

4.      Документы, подтверждающие финансовые возможности заявителя (документальные данные о наличии собственных, в том числе привлеченных, средств на выполнение работ, связанных с пользованием недрами (выписка о состоянии банковского счета заявителя, заверенная банком, либо договор займа, кредитный договор, договор банковской гарантии) на 5 л. в 1 экз.

5.      Справка, подтверждающая, что заявитель обладает или будет обладать квалифицированными специалистами, техническими средствами, необходимыми для эффективного и безопасного проведения работ, связанных с намечаемым пользованием недрами, подписанная руководителем или уполномоченным представителем руководителя и заверенная печатью (при наличии) (предоставляется в произвольной форме) на 20 л. в 1 экз.

6.      Документы, подтверждающие статус основного и дочернего (дочерних) общества (обществ) (копии учредительных документов, выписку из реестра акционеров, копии договора между хозяйственными обществами или иных документов, подтверждающих возможность основного общества определять решения, принимаемые дочерним обществом, в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации). (Заявитель по собственной инициативе может предоставить выписку из Единого государственного реестра основного и дочернего общества) на 20 л. в 1 экз.

Генеральный директор                                                                           И.И.Петров

М.П. (при наличии)